| เรื่องที่ | HB6 |
| ประเภท | Hospital base |
| ชื่อเรื่อง | การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการโรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี |
| ชื่อผู้แต่ง | สุรชัย รุ่งธนาภิรมย์,วิรัตน์ ลือวิเศษไพบูลย์, วรนุช ตั้งเจริญเสถียร, เจริณ เสรีรัตนาคร, วิภา วัชรปรีชาสกุล, วิมลวรรณ พลบุรี, จิราวรรณ ประกอบผล และคณะ |
| ที่มา | รายงานการวิจัย, ได้รับทุนสนับสนุนจากมูลนิธิโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี และจากองค์การอนามัยโลก |
| ปีที่ทำ | ปีงบประมาณ 2529 |
| บทคัดย่อ | การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการ
โรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์
อุบลราชธานี ปีงบประมาณ 2529
การศึกษาต้นทุนทุกส่วน
ได้แก่ต้นทุนค่าแรง
ต้นทุนค่าวัสดุและต้นทุนค่าลงทุนของทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล
แล้วกระจายต้นทุนจากกลุ่มหน่วยงานที่ไม่ก่อรายได้
กลุ่มหน่วยงานที่ก่อรายได้ไปตามลำดับจนถึงหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วยโดยตรงพบว่าต้นทุนค่าวัสดุเป็นส่วนที่สูงที่สุดคือร้อยละ
54.93 ของต้นทุนรวมทั้งโรงพยาบาล
ค่าเวชภัณฑ์ยาเป็นร้อยละ 43.62
ของต้นทุนค่าวัสดุ
ต้นทุนค่าแรงเป็นส่วนที่เป็นรองลงไปร้อยละ
43.29 ของต้นทุนทั้งโรงพยาบาล แผนกผู้ป่วยนอกมีต้นทุนเฉลี่ย 39.30 - 180.02 บาทต่อการมาตรวจ 1 ครั้ง ซึ่งเป็นต้นทุนเภสัชกรรมเฉลี่ย 14.34 - 76.47 บาทต่อครั้ง พยาธิวิทยา 0.72 - 4.54 บาทต่อครั้ง และรังสีวิทยา 0.93 - 12.16 บาทต่อครั้ง สำหรับผู้ป่วยในมีต้นทุนเฉลี่ย 220.54 - 1,601.88 บาทต่อวันไข้ เป็นต้นทุนเภสัชกรรม 37.27 - 530.91 บาทต่อวันไข้ พยาธิวิทยา 3.64 - 36.22 บาทต่อวันไข้ รังสีวิทยา 1.15 - 13.64 บาทต่อวันไข้ ผ่าตัดและดมยาสลบ 1.10 - 102.90 ต่อวันไข้ ปัจจัยที่มีผลต่อราคาต้นทุนต่อหน่วยบริการในแผนกผู้ป่วยนอก ได้แก่อัตราส่วนของเจ้าหน้าที่ต่อผู้ ป่วยต่อรายต่อวัน และแผนกผู้ป่วยในได้แก่อัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยต่อวัน กับอัตราตายในหอผู้ป่วย ซึ่งปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์ไปในทางเดียวกันกับราคาต้นทุนทั้งหมด |
| วิธีการศึกษา | เป็นการสำรวจเพื่อศึกาาต้นทุนค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังในปีงบประมาณ 2529 จากข้อมูลการเงินและสถิติการบริการ |
| วิธีคิดค่าเสื่อมราคา | ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
-
การศึกษานี้ไดตัดค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้างออก ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ใช้ Linear depreciation โดยใช้เฉพาะค่าเสื่อมครุภัณฑ์ปี 2529 เป็นลงทุน และไม่ได้นำครุภัณฑ์ที่ประมาณอายุไม่ได้มาคิด |
| วิธีการกระจายต้นทุน | Double distribution, Double apportionment |
| ผลการศึกษา |
สัดส่วนค่าแรง ต่อ ค่าวัสดุ ต่อ ค่าลงทุน, ต้นทุนต่อหน่วยบริการ. จำนวนหน่วยบริการของหน่วยงาน, วันป่วยเฉลี่ย
ตารางแสดงจำนวนและร้อยละของต้นทุนส่วนต่าง ๆ ของโรงพยาบาล
ต้นทุนรวม |
ต้นทุนค่าแรง |
ต้นทุนค่าวัสดุ |
ต้นทุนค่าลงทุน |
121,929,087 |
52,786,916 |
66,973,569 |
2,168,603 |
100% |
43.29% |
54.93% |
1.78% |
ตารางต้นทุนต่อหน่วยบริการ ในหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วยโดยตรง
| หน่วยงาน | ข้อมูลการบริการ** |
ต้นทุนพิ้นฐาน |
ต้นทุนรวม |
ต้นทุนรักษาพยาบาล |
|||
รวม(บาท) |
ต่อหน่วย(บาท |
รวม(บาท) |
ต่อหน่วย(บาท |
(บาท |
% ของ |
||
ต่อครั้งหรือวันไข้) |
ต่อครั้งหรือวันไข้) |
ต่อครั้งหรือวันไข้) |
ต้นทุนรวม |
||||
| ผู้ป่วยนอก | |||||||
| สูติ-นรีเวช | 65,260 |
1,206,837 |
18.49 |
2,378,884 |
36.45 |
18.51 |
51% |
| ศัลยกรรม | 58,814 |
946,997 |
16.10 |
2,087,936 |
35.50 |
19.90 |
56% |
| อายุรกรรม | 113,151 |
2,488,291 |
21.99 |
9,963,258 |
88.05 |
68.01 |
77% |
| กุมาร | 32,007 |
714,384 |
22.32 |
2,162,141 |
67.55 |
45.68 |
68% |
| จักษุ | 15,641 |
528,420 |
33.78 |
1,235,425 |
78.99 |
46.22 |
59% |
| หู คอ จมูก | 14,555 |
496,842 |
34.14 |
967,807 |
66.49 |
33.86 |
51% |
| กระดูก | 13,183 |
701,489 |
53.21 |
2,375,193 |
180.17 |
126.79 |
70% |
| ศัลย์ปัสสาวะ | 8,182 |
579,176 |
70.79 |
1,451,294 |
177.38 |
107.21 |
60% |
| ห้องฟัน | 23,788 |
1,143,842 |
48.08 |
1,237,949 |
52.04 |
4.92 |
9% |
| วางแผนครอบครัว | 5,901 |
306,267 |
51.90 |
365,556 |
61.95 |
11.10 |
18% |
| ห้องฉุกเฉิน | 23,203 |
1,343,514 |
57.90 |
2,820,831 |
121.57 |
64.10 |
53% |
| ผู้ป่วยใน | |||||||
| สูติกรรม1 | 10,286 |
1,996,067 |
194.06 |
3,191,868 |
310.31 |
184.05 |
59% |
| สูติกรรม2 | 16,174 |
1,830,731 |
113.19 |
2,382,221 |
147.29 |
34.81 |
24% |
| นรีเวช1 | 10,956 |
1,844,367 |
168.34 |
4,199,105 |
383.27 |
215.66 |
56% |
| นรีเวช2 | 5,959 |
1,273,280 |
213.67 |
2,002,615 |
336.57 |
122.33 |
36% |
| พระวอล่าง | 4,670 |
1,272,393 |
272.46 |
1,741,314 |
372.87 |
100.54 |
27% |
| ไอซียู ศัลย์ | 2,428 |
1,970,094 |
811.41 |
4,628,053 |
1,906.12 |
1,131.59 |
59% |
| ศัลย์ 2/1 | 14,380 |
1,861,588 |
129.46 |
5,294,205 |
368.16 |
238.54 |
65% |
| ศัลย์ 2/2 | 8,925 |
1,762,613 |
197.49 |
2,812,490 |
315.12 |
117.51 |
37% |
| ศัลย์ 3 | 12,387 |
1,673,521 |
135.10 |
3,866,831 |
312.17 |
177.90 |
57% |
| ศัลย์ 4/1 | 14,046 |
2,442,642 |
173.90 |
6,969,265 |
496.17 |
323.10 |
65% |
| ศัลย์ 4/2 | 8,706 |
1,562,709 |
179.50 |
3,234,041 |
371.47 |
191.51 |
52% |
| ศัลยกรรมประสาท | 9,184 |
1,959,821 |
213.40 |
3,304,712 |
359.83 |
146.61 |
41% |
| ศัลยกรรมกระดูก | 15,668 |
2,085,618 |
133.11 |
4,146,337 |
264.64 |
130.89 |
49% |
| วิชิต | 3,198 |
1,012,500 |
316.60 |
1,503,618 |
470.17 |
153.40 |
33% |
| ไอซียู อายุรกรรม | 2,691 |
2,019,565 |
750.49 |
3,757,723 |
1,396.40 |
700.52 |
50% |
| อายุรกรรมหญิง1 | 10,629 |
1,851,019 |
174.15 |
3,645,907 |
343.02 |
174.85 |
51% |
| อายุรกรรมหญิง2 | 7,837 |
1,505,446 |
192.09 |
2,526,323 |
322.36 |
130.91 |
41% |
| อายุรกรรมชาย1 | 12,801 |
2,166,827 |
169.27 |
4,635,989 |
362.16 |
199.73 |
55% |
| อายุรกรรมชาย2 | 9,407 |
1,593,874 |
169.43 |
2,918,722 |
310.27 |
142.57 |
46% |
| พระวอบน | 2,546 |
964,286 |
378.75 |
2,247,737 |
882.85 |
505.26 |
57% |
| เด็กเล็ก | 9,859 |
1,676,174 |
170.01 |
2,443,243 |
247.82 |
77.99 |
31% |
| เด็กโต1 | 7,742 |
1,912,657 |
247.05 |
2,823,122 |
364.65 |
118.96 |
33% |
| เด็กโต2 | 4,976 |
1,119,099 |
224.90 |
1,601,702 |
321.89 |
100.11 |
31% |
| ไอซียู กุมาร | 1,712 |
1,348,983 |
787.96 |
2,238,177 |
1,307.35 |
567.04 |
43% |
| เด็กอ่อน | 29,263 |
3,106,527 |
106.16 |
3,849,269 |
131.54 |
25.84 |
20% |
| พิเศษเด็ก | 2,736 |
1,042,628 |
381.08 |
1,271,309 |
464.66 |
82.92 |
18% |
| จักษุ | 11,293 |
1,542,436 |
136.58 |
2,691,734 |
238.35 |
101.42 |
43% |
| หู คอ จมูก | 6,321 |
1,058,593 |
167.47 |
1,820,706 |
288.04 |
120.53 |
42% |
| สงฆ์ | 3,541 |
781,105 |
220.59 |
1,048,740 |
296.17 |
75.41 |
25% |
| นกขมิ้น | 3,746 |
515,503 |
137.61 |
526,785 |
140.63 |
2.39 |
2% |
** ข้อมูลการให้บริการ คนไข้นอก = ครั้ง,คนไข้ใน = วันไข้