เรื่องที่ HB6
ประเภท Hospital base
ชื่อเรื่อง การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการโรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี
ชื่อผู้แต่ง สุรชัย รุ่งธนาภิรมย์,วิรัตน์ ลือวิเศษไพบูลย์, วรนุช ตั้งเจริญเสถียร, เจริณ เสรีรัตนาคร, วิภา วัชรปรีชาสกุล, วิมลวรรณ พลบุรี, จิราวรรณ ประกอบผล และคณะ
ที่มา รายงานการวิจัย, ได้รับทุนสนับสนุนจากมูลนิธิโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี และจากองค์การอนามัยโลก
ปีที่ทำ ปีงบประมาณ 2529
บทคัดย่อ การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการ โรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี ปีงบประมาณ 2529 การศึกษาต้นทุนทุกส่วน ได้แก่ต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุและต้นทุนค่าลงทุนของทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล แล้วกระจายต้นทุนจากกลุ่มหน่วยงานที่ไม่ก่อรายได้ กลุ่มหน่วยงานที่ก่อรายได้ไปตามลำดับจนถึงหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วยโดยตรงพบว่าต้นทุนค่าวัสดุเป็นส่วนที่สูงที่สุดคือร้อยละ 54.93 ของต้นทุนรวมทั้งโรงพยาบาล ค่าเวชภัณฑ์ยาเป็นร้อยละ 43.62 ของต้นทุนค่าวัสดุ ต้นทุนค่าแรงเป็นส่วนที่เป็นรองลงไปร้อยละ 43.29 ของต้นทุนทั้งโรงพยาบาล

แผนกผู้ป่วยนอกมีต้นทุนเฉลี่ย 39.30 - 180.02 บาทต่อการมาตรวจ 1 ครั้ง ซึ่งเป็นต้นทุนเภสัชกรรมเฉลี่ย 14.34 - 76.47 บาทต่อครั้ง พยาธิวิทยา 0.72 - 4.54 บาทต่อครั้ง และรังสีวิทยา 0.93 - 12.16 บาทต่อครั้ง สำหรับผู้ป่วยในมีต้นทุนเฉลี่ย 220.54 - 1,601.88 บาทต่อวันไข้ เป็นต้นทุนเภสัชกรรม 37.27 - 530.91 บาทต่อวันไข้ พยาธิวิทยา 3.64 - 36.22 บาทต่อวันไข้ รังสีวิทยา 1.15 - 13.64 บาทต่อวันไข้ ผ่าตัดและดมยาสลบ 1.10 - 102.90 ต่อวันไข้

ปัจจัยที่มีผลต่อราคาต้นทุนต่อหน่วยบริการในแผนกผู้ป่วยนอก ได้แก่อัตราส่วนของเจ้าหน้าที่ต่อผู้ ป่วยต่อรายต่อวัน และแผนกผู้ป่วยในได้แก่อัตราส่วนเจ้าหน้าที่ต่อผู้ป่วยต่อวัน กับอัตราตายในหอผู้ป่วย ซึ่งปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์ไปในทางเดียวกันกับราคาต้นทุนทั้งหมด

วิธีการศึกษา เป็นการสำรวจเพื่อศึกาาต้นทุนค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลศูนย์สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังในปีงบประมาณ 2529 จากข้อมูลการเงินและสถิติการบริการ
วิธีคิดค่าเสื่อมราคา ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง - การศึกษานี้ไดตัดค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้างออก

ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ – ใช้ Linear depreciation โดยใช้เฉพาะค่าเสื่อมครุภัณฑ์ปี 2529 เป็นลงทุน และไม่ได้นำครุภัณฑ์ที่ประมาณอายุไม่ได้มาคิด

วิธีการกระจายต้นทุน Double distribution, Double apportionment
ผลการศึกษา  

สัดส่วนค่าแรง ต่อ ค่าวัสดุ ต่อ ค่าลงทุน, ต้นทุนต่อหน่วยบริการ. จำนวนหน่วยบริการของหน่วยงาน, วันป่วยเฉลี่ย

ตารางแสดงจำนวนและร้อยละของต้นทุนส่วนต่าง ๆ ของโรงพยาบาล

ต้นทุนรวม

ต้นทุนค่าแรง

ต้นทุนค่าวัสดุ

ต้นทุนค่าลงทุน

121,929,087

52,786,916

66,973,569

2,168,603

100%

43.29%

54.93%

1.78%

 

ตารางต้นทุนต่อหน่วยบริการ ในหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วยโดยตรง

หน่วยงาน

ข้อมูลการบริการ**

ต้นทุนพิ้นฐาน

ต้นทุนรวม

ต้นทุนรักษาพยาบาล

รวม(บาท)

ต่อหน่วย(บาท

รวม(บาท)

ต่อหน่วย(บาท

(บาท

% ของ

ต่อครั้งหรือวันไข้)

ต่อครั้งหรือวันไข้)

ต่อครั้งหรือวันไข้)

ต้นทุนรวม

ผู้ป่วยนอก
สูติ-นรีเวช

65,260

1,206,837

18.49

2,378,884

36.45

18.51

51%

ศัลยกรรม

58,814

946,997

16.10

2,087,936

35.50

19.90

56%

อายุรกรรม

113,151

2,488,291

21.99

9,963,258

88.05

68.01

77%

กุมาร

32,007

714,384

22.32

2,162,141

67.55

45.68

68%

จักษุ

15,641

528,420

33.78

1,235,425

78.99

46.22

59%

หู คอ จมูก

14,555

496,842

34.14

967,807

66.49

33.86

51%

กระดูก

13,183

701,489

53.21

2,375,193

180.17

126.79

70%

ศัลย์ปัสสาวะ

8,182

579,176

70.79

1,451,294

177.38

107.21

60%

ห้องฟัน

23,788

1,143,842

48.08

1,237,949

52.04

4.92

9%

วางแผนครอบครัว

5,901

306,267

51.90

365,556

61.95

11.10

18%

ห้องฉุกเฉิน

23,203

1,343,514

57.90

2,820,831

121.57

64.10

53%

ผู้ป่วยใน
สูติกรรม1

10,286

1,996,067

194.06

3,191,868

310.31

184.05

59%

สูติกรรม2

16,174

1,830,731

113.19

2,382,221

147.29

34.81

24%

นรีเวช1

10,956

1,844,367

168.34

4,199,105

383.27

215.66

56%

นรีเวช2

5,959

1,273,280

213.67

2,002,615

336.57

122.33

36%

พระวอล่าง

4,670

1,272,393

272.46

1,741,314

372.87

100.54

27%

ไอซียู ศัลย์

2,428

1,970,094

811.41

4,628,053

1,906.12

1,131.59

59%

ศัลย์ 2/1

14,380

1,861,588

129.46

5,294,205

368.16

238.54

65%

ศัลย์ 2/2

8,925

1,762,613

197.49

2,812,490

315.12

117.51

37%

ศัลย์ 3

12,387

1,673,521

135.10

3,866,831

312.17

177.90

57%

ศัลย์ 4/1

14,046

2,442,642

173.90

6,969,265

496.17

323.10

65%

ศัลย์ 4/2

8,706

1,562,709

179.50

3,234,041

371.47

191.51

52%

ศัลยกรรมประสาท

9,184

1,959,821

213.40

3,304,712

359.83

146.61

41%

ศัลยกรรมกระดูก

15,668

2,085,618

133.11

4,146,337

264.64

130.89

49%

วิชิต

3,198

1,012,500

316.60

1,503,618

470.17

153.40

33%

ไอซียู อายุรกรรม

2,691

2,019,565

750.49

3,757,723

1,396.40

700.52

50%

อายุรกรรมหญิง1

10,629

1,851,019

174.15

3,645,907

343.02

174.85

51%

อายุรกรรมหญิง2

7,837

1,505,446

192.09

2,526,323

322.36

130.91

41%

อายุรกรรมชาย1

12,801

2,166,827

169.27

4,635,989

362.16

199.73

55%

อายุรกรรมชาย2

9,407

1,593,874

169.43

2,918,722

310.27

142.57

46%

พระวอบน

2,546

964,286

378.75

2,247,737

882.85

505.26

57%

เด็กเล็ก

9,859

1,676,174

170.01

2,443,243

247.82

77.99

31%

เด็กโต1

7,742

1,912,657

247.05

2,823,122

364.65

118.96

33%

เด็กโต2

4,976

1,119,099

224.90

1,601,702

321.89

100.11

31%

ไอซียู กุมาร

1,712

1,348,983

787.96

2,238,177

1,307.35

567.04

43%

เด็กอ่อน

29,263

3,106,527

106.16

3,849,269

131.54

25.84

20%

พิเศษเด็ก

2,736

1,042,628

381.08

1,271,309

464.66

82.92

18%

จักษุ

11,293

1,542,436

136.58

2,691,734

238.35

101.42

43%

หู คอ จมูก

6,321

1,058,593

167.47

1,820,706

288.04

120.53

42%

สงฆ์

3,541

781,105

220.59

1,048,740

296.17

75.41

25%

นกขมิ้น

3,746

515,503

137.61

526,785

140.63

2.39

2%

** ข้อมูลการให้บริการ คนไข้นอก = ครั้ง,คนไข้ใน = วันไข้

home.gif (2465 bytes)