HB 19

เรื่องที่	HB 19
ประเภท	Hospital base
ชื่อเรื่อง	โครงการศึกษาวิจัยต้นทุนของโรงพยาบาลระดับจังหวัด ปี 2523
ชื่อผู้แต่ง	คนองยุทธ์ กาญจนกูล, วชิรพันธุ์ จันทมาศ, เรณู สุขารมณ์
ที่มา	รายงานการศึกษาวิจัย, กองแผนงานสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข, โดยได้รับทุนสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก
ปีที่ทำ	ปีงบประมาณ 2523
บทคัดย่อ	N/A
วิธีการศึกษา	เป็นการศึกษาต้นทุนต่อหน่วยในโรงพยาบาลจังหวัด โดยได้เก็บข้อมูลจาก 12 โรงพยาบาลจังหวัดที่เห็นสมควรเป็นตัวแทนของโรงพยาบาลขนาดกลาง, ขนาดใหญ่และขนาดพิเศษภาค ละ 1 แห่งต่อแต่ละขนาด โดยอาศัยวิธีการหาต้นทุนตามวิธีการของสมาคมโรงพยาบาลอเมริกันเป็นแนวทาง ซึ่งมีขั้นตอนคือ การรวบรวมสถิติข้อมูลค่าใช้จ่าย(Gathering Cost Information) การจำแนกประเภทค่าใช้จ่ายตามลักษณะหน่วยงาน(Cost Reclassification) การจัดสรรแบ่งปันค่าใช้จ่ายระหว่างหน่วยงาน(Cost Allocation) การคำนวณหาค่าต้นทุนต่อหน่วย(Cost Calculation)
วิธีคิดค่าเสื่อมราคา	สิ่งก่อสร้าง – ค่าเสื่อมราคาปีละ 5% อายุการใช้ประโยชน์ 20 ปี ครุภัณฑ์ – ค่าเสื่อมราคาปีละ10% อายุการใช้ประโยชน์ 10 ปี ยานพาหนะ – ค่าเสื่อมราคาปีละ 20% อายุการใช้ประโยชน์ 5 ปี
วิธีการกระจายต้นทุน	Double Apportionment Method
ผลการศึกษา

ตารางแสดงต้นทุนต่อหน่วยผู้ป่วยปี 2523 จำแนกตามขนาดและภาคที่ตั้งโรงพยาบาลจังหวัด

กลุ่มโรงพยาบาล	ขนาดกลาง				ขนาดใหญ่				ขนาดใหญ่พิเศษ
ข้อมูลต้นทุน	กลาง	เหนือ	ต.อ.น.	ใต้	กลาง	เหนือ	ต.อ.น.	ใต้	กลาง	เหนือ	ต.อ.น.	ใต้
จำนวนวันไข้	69,610	59,789	53,861	58,361	95,239	107,000	90,000	48,310	178,316	134,831	124,729	128,111
จำนวนผู้ป่วยใน	22,901	13,484	14,478	12,928	20,040	22,877	20,076	10,516	29,482	23,446	31,034	26,343
จำนวนผู้ป่วยนอก	58,173	58,139	65,599	80,909	65,370	118,968	75,622	43,699	140,734	149,931	90,116	160,055
จำนวนเตียงผู้ป่วยใน	200	202	223	193	293	310	303	243	580	430	400	404
ค่าบริการผู้ป่วยนอก
ต้นทุนผู้ป่วยนอก (ครั้ง)	56	85	55	70	44	76	60	38	37	77	77	86
ต้นทุนทันตกรรม (ครั้ง)	39	80	38	44	76	32	84	99	72	51	38	89
ค่าบริการผู้ป่วยใน
อายุรกรรม (วันไข้)	152	211	220	121	170	148	147	169	235	111	163	178
ศัลยกรรม (วันไข้)	547	309	245	366	402	182	319	485	226	273	167	189
กุมารเวชฯ (วันไข้)	88	183	129	158	144	78	134	174	154	173	112	530
สูติ-นรีเวช ฯ (วันไข้)	72	276	178	158	163	115	236	267	207	248	400	143
รวมผู้ป่วยในทั้งหมด	141	236	197	198	210	139	195	248	210	191	190	184

หมายเหตุ : สรุปจากตารางต้นทุนต่อหน่วยผู้ป่วยปี 2523 จำแนกตามขนาดและภาคที่ตั้งโรงพยาบาลจังหวัด - ผู้รวบรวม

ตารางแสดงยอดรายจ่ายประเภทต่าง ๆ ของโรงพยาบาลจังหวัด ประจำปีงบประมาณ 2523

โรงพยาบาลจังหวัด	ค่าแรงงาน	(%)	ค่าวัสดุ	(%)	ค่าลงทุน	(%)	รวม
	(บาท)		(บาท)		(บาท)		(บาท)(100%)
ขนาดกลาง(เตียง)
ภาคกลาง (200)	5,209,320	39.30	6,220,786	46.90	1,838,643	13.80	13,268,749
ภาคเหนือ (202)	5,769,913	29.80	11,217,147	57.90	2,381,960	12.30	19,369,020
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (223)	6,492,759	41.70	7,276,153	46.80	1,788,358	11.50	15,557,270
ภาคใต้ (193)	7,931,090	45.30	7,525,805	43.00	2,052,897	11.70	17,509,791
ค่าเฉลี่ย ร.พ. ขนาดกลาง(121 - 240)	6,350,770	38.70	8,059,973	49.10	2,015,464	12.20	16,426,208
ขนาดใหญ่ (เตียง)
ภาคกลาง (293)	10,380,183	43.20	10,284,135	42.80	3,370,167	14.00	24,034,485
ภาคเหนือ (310)	9,511,346	38.60	12,409,967	50.40	2,719,102	11.00	24,640,412
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (303)	9,868,312	43.60	9,489,360	42.00	3,253,118	14.40	22,610,805
ภาคใต้ (243)	5,679,030	40.50	6,307,698	45.00	2,021,021	14.40	14,007,749
ค่าเฉลี่ย ร.พ. ขนาดใหญ่(241 -360)	8,859,718	41.60	9,622,790	45.10	2,840,852	13.30	21,323,338
ขนาดใหญ่พิเศษ (เตียง)
ภาคกลาง (580)	19,501,947	44.00	18,368,731	41.50	6,417,022	14.50	44,287,700
ภาคเหนือ (430)	14,040,687	36.50	19,972,682	51.90	4,452,128	11.60	38,465,497
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (400)	7,648,029	24.40	21,251,455	67.80	2,463,675	7.80	31,363,159
ภาคใต้ (404)	11,862,680	31.00	21,099,083	55.20	5,246,882	13.80	38,208,645
ค่าเฉลี่ย ร.พ.ขนาดใหญ่พิเศษ(361+)	13,263,335	34.80	20,172,987	53.00	4,644,926	12.20	38,081,250

หมายเหตุ :ไม่รวมค่าเครื่องใช้ที่โรงพยาบาลจังหวัดน่านสนับสนุนหน่วยงานอื่น เป็นเงิน 1,096,665 บาท