เรื่องที่ HB4
ประเภท Hospital base
ชื่อเรื่อง การศึกษาต้นทุนการศึกษาและวิเคราะห์ระบบสารสนเทศ เพื่อการบริหารและการจัดการทางการเงิน
ชื่อผู้แต่ง วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล , เจริญ เสรีรัตนาคร, ถาวร สกุลพานิชย์ , สุกัลยา คงสวัสดิ์
ที่มา รายงานการวิจัย
ปีที่ทำ ปีงบประมาณ 2535 (1 ตุลาคม 2534- 30 กันยายน 2535)
บทคัดย่อ การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนรวมโดยตรง ซึ่งประกอบด้วยต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุ และต้นทุนค่าลงทุน ในปีงบประมาณ 2535 เพื่อพัฒนาระบบฐานข้อมูลข่าวสารทางการเงินของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณนาโดยเก็บข้อมูลย้อนหลัง
จากแหล่งข้อมูลปฐมภูมิ และข้อมูลทุติยภูมิ และบางส่วนทำการศึกษาไปข้างหน้า โดยจำแนกหน่วยต้นทุนออกเป็น หน่วย ต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิด
รายได้ (non –revenue producing cost centre), หน่วยต้นทุนที่ก่อให้เกิดรายได้ ( revenue producing cost centres), หน่วยต้นทุนบริการผู้ป่วย
(patient service), หน่วยต้นทุนผลิตบุคลากรทางการแพทย์ และหน่วยต้นทุนวิจัย

ผลการศึกษาพบว่าจากหน่วยต้นทุน 377 หน่วยต้นทุน โดยการศึกษาย้อนหลังของปีงบประมาณ 2535 สามารถจำแนกต้นทุนค่าแรงได้ 196 หน่วยต้นทุน
ต้นทุนค่าวัสดุ 130 หน่วยต้นทุน ต้นทุนค่าเสื่อมราคา 143 หน่วยทุน และต้นทุนรวมโดยตรงจำแนกได้ 202 หน่วยต้นทุน คิดเป็นร้อยละ 53.6 อัตราส่วน
ต้นทุนค่าแรง : ต้นทุนค่าวัสดุ : ต้นทุนค่าเสื่อมราคาเป็น 55: 39: 6 จากต้นทุนรวมโดยตรงทั้งสิ้น 906,545,645 บาท ต้นทุนรวมโดยตรงที่สามารถจำแนก
ต้นทุนได้เป็นเงิน784,273, 660บาท ภาควิชาที่มีต้นทุนรวมโดยตรงสูงสุดได้แก่ โรงพยาบาล (41.7%) รองมาได้แก่สำนักงานคณบดี (7.7%) ต่ำสุดได้แก่
ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน (0.4%) ในระดับภาควิชา ภาคฯที่มีต้นทุนรวมโดยสูงสุดได้แก่ ภาควิชาพยาธิวิทยา (7.94%) รองมาได้แก่ ภาควิชาอายุรศาสตร์ (6.5)
ภาควิชาศัลยศาสตร์ (6.28%) ภาควิชาสูติศาสตร์ (5.28%) ภาควิชารังสีวิทยา (50.11%) ตามลำดับ

ต้นทุนที่ปรากฏอยู่ในรายงานวิจัยฉบับนี้เป็นการนำข้อมูลในขณะที่ทีมวิจัยศึกษาและพัฒนาระบบไปในตัวจึงทำให้ขาดความสมบูรณ์ไปบ้างเนื่องจาก
ข้อจำกัดที่วิเคราะห์อยู่ในระบบที่ยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ การนำไปอ้างอิงจึงต้องพิจารณาถึงข้อจำกัดต่าง ๆที่คณะผู้วิจัยได้นำเสนอไว้ทั้งหมด
แล้วในรายงานฉบับนี้ การศึกษาต้นทุนไปข้างหน้าได้เริ่มเมื่อ เมษายน 2536 คาดว่าจะได้ต้นทุนต่อหน่วยที่สมบูรณ์ในเดือนพฤษภาคม 2537 ซึ่งจะได้นำเสนอต่อไป

วิธีการศึกษา
  • เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรรณนา (Descriptive study) โดยทำการศึกษาต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุ และต้นทุนค่าลงทุนของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ในปีงบประมาณ 2535(1ตุลาคม 2534-30 กันยายน 2535) โดยการศึกษาบางส่วนจะทำการศึกษาย้อนหลัง(Retrospective study) และบางส่วนจะทำการศึกษาไปข้างหน้า (Prospective study)
  • ข้อมูลเงินเดือน ค่าจ้าง จากงานการเจ้าหน้าที่ในเดือนธันวาคม 2535 คูณด้วย 12 เนื่องจากในเดือนนี้งานการเจ้าหน้าที่ได้จัดบุคคลากรทุกคนลงไปยังหน่วยต้นทุนเรียบร้อยแล้ว ส่วนข้อมูลปีงบฯ2535 ยังไม่ได้จำแนกถึงหน่วยต้นทุน
  • ไม่มีข้อมูลค่าเสื่อมราคาอาคารสิ่งก่อสร้าง เนื่องใช้ข้อมูลจากการสำรวจพื้นที่ใช้สอยของหน่วยงานต่างๆจากหน่วยทำความสะอาด ซึ่งยังอยู่ในระหว่างการดำเนินการ
วิธีคิดค่าเสื่อมราคา
  • ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ใช้ตามหลักเกณฑ์ของ Guidelines for Management Information System in Canadian Health Care Facilities(1988)
  • ค่าเสื่อมราคาของสิ่งก่อสร้างใช้เกณฑ์ขอสำนักงบประมาณ โดยคิดค่าเสื่อมราคา 20 ปี หลังจากนั้นแม้ว่าจะหมดอายุแต่ยังใช้งานอยู่จะคิดค่าเสื่อมราคาต่อปีเท่ากับปีสุดท้ายตลอดเท่าที่ใช้งานอยู่
วิธีการกระจายต้นทุน N/A
ผลการศึกษา  

ตารางสรุปต้นทุนรวมโดยตรง จำแนกตามหน่วยต้นทุน ในปีงบประมาณ 2535

ต้นทุนค่าแรง

%

ต้นทุนค่าวัสดุ

%

ต้นทุนค่าลงทุน

%

ต้นทุนรวมโดยตรง

%

1.สำนักงานคณบดี

42,850,884

10.01

13,949,392

4.56

3,183,522

6.29

59,983,798

7.65

2. โรงพยาบาล

80,385,120

18.78

240,089,917

78.57

6,269,151

12.39

326,744,188

41.66

3. ภ.กุมารเวชศาสตร์

36,791,556

8.59

361,841

0.12

867,716

1.71

38,021,113

4.85

4. ภ.ออร์โทปิดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู

12,748,200

2.98

261,021

0.09

3,011,806

5.95

16,021,027

2.04

5.ภ.ศัลยศาสตร์

42,544,920

9.94

2,100,274

0.69

4,578,166

9.05

49,223,360

6.28

6. ภ.รังสีวิทยา

21,351,000

4.99

12,997,908

4.25

5,705,732

11.27

40,054,640

5.11

7. ภ.จิตเวชศาสตร์

3,767,280

0.88

64,992

0.029

221,575

0.44

4,053,847

0.52

8. ภ.โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา

14,633,400

3.42

985,003

0.32

5,313,466

10.5

20,931,869

2.67

9.ภ.สูติศาสตร์

37,864,440

8.85

614,283

0.2

2,933,261

5.8

41,411,984

5.28

10.ภ.วิสัญญีวิทยา

11,476,680

2.68

4,637,070

1.52

1,166,574

2.31

17,280,324

2.205

11.ภ.อายุรศาสตร์

42,652,980

9.96

2,777,742

0.91

5,571,793

11.01

51,002,515

6.50

12.ภ.จักษุวิทยา

10,263,600

2.4

2,395,043

0.78

3,522,433

6.96

16,181,076

2.06

13.ภ.พยาธิวิทยา

34,162,128

7.98

22,161,818

7.25

5,982,312

11.82

62,306,258

7.94

14.ภ.พยาบาลศาสตร์

25,358,640

5.92

394,455

0.13

615,064

1.22

26,368,159

3.36

15.ศูนย์วิจัย

8,144,760

1.9

1,750,219

0.57

1,665,477

3.29

11,560,456

1.47

16.ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน

3,088,200

0.72

40,846

0.01

-

0

3,129,046

0.40

428,083,788

100

305,581,824

100

50,608,048

100

784,273,660

100

 

ตารางแสดง เงินเดือนของข้าราชการและลูกจ้างจำแนกรายภาควิชา ในปีงบประมาณ 2535

ชื่อหน่วยต้นทุน

เงินเดือน (บาท)

รวม

ร้อยละ

จำนวน(คน)

สาย ก

สาย ข สาย ค ลูกจ้าง
1.สำนักงานคณบดี

3,245,520

7,772,640

16,465,800

15,366,924

42,850,884

10

509

2. โรงพยาบาล

-

10,173,840

10,631,040

59,580,240

80,385,120

19

1203

3. ภ.กุมารเวชศาสตร์

10,860,360

11,123,760

8,237,280

6,570,156

36,791,556

9

333

4. ภ.ออร์โทปิดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู

3,114,240

4,270,680

2,486,400

2,876,880

12,748,200

3

139

5.ภ.ศัลยศาสตร์

9,319,200

13,241,040

11,023,200

8,961,480

42,544,920

10

443

6. ภ.รังสีวิทยา

7,660,800

1,686,000

5,637,240

6,366,960

21,351,000

5

193

7. ภ.จิตเวชศาสตร์

1,677,120

667,680

744,120

678,360

3,767,280

1

32

8. ภ.โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา

3,652,080

4,501,800

3,809,880

2,669,640

14,633,400

3

141

9.ภ.สูติศาสตร์

8,935,440

12,378,600

11,082,720

5,467,680

37,864,440

9

357

10.ภ.วิสัญญีวิทยา

4,984,560

3,844,080

944,760

1,703,280

11,476,680

3

80

11.ภ.อายุรศาสตร์

12,549,600

13,141,560

8,136,600

8,825,220

42,562,980

10

387

12.ภ.จักษุวิทยา

2,890,800

2,751,840

3,116,040

1,504,920

10,263,600

2

96

13.ภ.พยาธิวิทยา

8,706,000

7,605,960

6,298,560

11,551,608

34,162,128

8

331

14.ภ.พยาบาลศาสตร์

11,676,960

9,878,400

2,629,800

1,173,480

25,358,640

6

172

15.ศูนย์วิจัย

2,271,960

2,684,640

1,389,840

1,798,320

8,144,760

2

71

16.ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน

1,534,800

170,640

622,680

760,080

3,088,200

1

27

รวม

93,079,440

105,893,160

93,255,960

13,585,522

428,083,788

100

4514

ตารางแสดงมูลค่าวัสดุและค่าซ่อมที่ภาควิชาดำเนินการเอง จำแนกตามภาควิชา ในปีงบประมาณ 2535

ชื่อหน่วยต้นทุน

มูลค่าวัสดุ

มูลค่าซ่อม

รวม

ร้อยละ

1.สำนักงานคณบดี

13,522,525

426,866

13,949,390

4.56

2. โรงพยาบาล

235,846,210

4,243,706

240,089,916

78.57

3. ภ.กุมารเวชศาสตร์

296,105

65,736

361,841

0.12

4. ภ.ออร์โทปิดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู

229,629

31,392

261,021

0.09

5.ภ.ศัลยศาสตร์

1,953,770

146,504

2,100,274

0.69

6. ภ.รังสีวิทยา

9,583,288

3,414,620

12,997,908

4.25

7. ภ.จิตเวชศาสตร์

22,050

42,942

64,992

0.02

8. ภ.โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา

730,560

254,443

985,003

0.32

9.ภ.สูติศาสตร์

456,723

157,560

614,283

0.20

10.ภ.วิสัญญีวิทยา

4,603,772

33,298

4,637,070

1.52

11.ภ.อายุรศาสตร์

2,221,518

556,223

2,777,741

0.91

12.ภ.จักษุวิทยา

1,613,071

781,972

2,395,043

0.78

13.ภ.พยาธิวิทยา

21,700,463

461,353

22,161,816

7.25

14.ภ.พยาบาลศาสตร์

288,530

105,925

394,455

0.13

15.ศูนย์วิจัย

1,488,476

261,741

1,750,217

0.57

16.ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน

17,166

23,680

40,846

0.01

รวม

294,573,856

11,007,961

305,581,817

100.00

 

 

ตารางสรุปต้นทุนค่าแรงที่คิดจากค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์จำแนกรายภาคฯ ในปีงบประมาณ 2535

ต้นทุนค่าลงทุน(บาท)

ร้อยละ

1.สำนักงานคณบดี

3,183,522

6.29

2. โรงพยาบาล

6,269,151

12.39

3. ภ.กุมารเวชศาสตร์

867,716

1.71

4. ภ.ออร์โทปิดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู

3,011,806

5.95

5.ภ.ศัลยศาสตร์

4,578,166

9.05

6. ภ.รังสีวิทยา

5,705,732

11.27

7. ภ.จิตเวชศาสตร์

221,575

0.44

8. ภ.โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา

5,313,466

10.50

9.ภ.สูติศาสตร์

2,933,261

5.80

10.ภ.วิสัญญีวิทยา

1,166,574

2.31

11.ภ.อายุรศาสตร์

5,571,793

11.01

12.ภ.จักษุวิทยา

3,522,433

6.96

13.ภ.พยาธิวิทยา

5,982,312

11.82

14.ภ.พยาบาลศาสตร์

615,064

1.22

15.ศูนย์วิจัย

1,665,477

3.29

16.ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน

-

-

50,608,048

100.00

home.gif (2465 bytes)