เรื่องที่ HB10
ประเภท HOSPITAL BASE
ชื่อเรื่อง การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยการให้บริการโรงพยาบาลสมเด็จเจ้าพระยา
ชื่อผู้แต่ง สุนี ชลาภิรมย์
ที่มา รายงานการวิจัย, โดยได้รับทุนสนับสนุนการวิจัยจากองค์การอนามัยโลก
ปีที่ทำ 1 ตค. 2532 – 30 กย. 2533
บทคัดย่อ ต้นทุนในการศึกษานี้ หมายถึงต้นทุนในการกำเนินการ (ยกเว้นค่าลงทุน) เป็นการศึกษาย้อนหลังในปีงบประมาณ 2533 โดยแบ่งหน่วยงานต่าง ๆ ในโรงพยาบาลสมเด็จเจ้าพระยาเป็น หน่วยต้นทุน 4 กลุ่ม คือ กลุ่มไม่ก่อให้เกิดรายได้ กลุ่มก่อให้เกิดรายได้ กลุ่มบริการผู้ป่วยโดยตรงและกลุ่มบริการที่ไม่เกี่ยวกับผู้ป่วย ต้นทุนรวมโดยตรงคำนวณได้จากต้นทุนค่าแรงและค่าวัสดุของแต่ละกลุ่มต้นทุน ต้นทุนทางอ้อมได้จากการใช้สมการเส้นตรงกระจายต้นทุนของหน่วยงานกลุ่มไม่ก่อให้เกิดรายได้และกลุ่มก่อให้เกิดรายได้ ไปยังกลุ่มบริการผู้ป่วยโดยตรงและกลุ่มบริการที่ไม่เกี่ยวกับผู้ป่วย โดยใช้เกณฑ์การกระจายที่เหมาะสมผลรวมของต้นทุนรวมโดยตรงและต้นทุนทางอ้อมของแต่ละกลุ่มต้นทุนเรียกว่าต้นทุนทั้งหมด ซึ่งเมื่อนำต้นทุนทั้งหมดของกลุ่มบริการผู้ป่วยนอก และกลุ่มบริการผู้ป่วยใน หารด้วยจำนวนครั้งของการมารับบริการตรวจรักษาและจำนวนวันป่วย ก็จะได้ต้นทุนต่อหน่วยการให้บริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในตามลำดับ ผลการศึกษาพบว่าต้นทุนค่าแรงต่อต้นทุนค่าวัสดุเป็น 86 : 50 ต้นทุนต่อหน่วยการให้บริการของผู้ป่วยนอกจิตเวชและประสาทวิทยาศาสตร์เท่ากับ 198.65 บาท และ 567.05 บาท ตามลำดับ ส่วนต้นทุนต่อหน่วยการให้บริการ (ต่อวันป่วย) ของผู้ป่วยในของทั้งสองแผนก เท่ากับ 123.41 บาท และ 652.96 บาท ตามลำดับ
วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการของผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยในทางด้านจิตเวชและระบบประสาท ของโรงพยาบาลสมเด็จเจ้าพระยา โดยศึกษาจากข้อมูลในปีงบประมาณ 2533 โดยวิธี Retrospective โดยศึกษาในมุมมองของผู้ให้บริการโดยคำนึงถึงเฉพาะต้นทุนที่โรงพยาบาลสมเด็จเจ้าพระยาต้องจ่ายเพื่อให้มีบริการเกิดขึ้น โดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายส่วนอื่นๆของผู้ป่วย โดยวิเคราะห์ตามหน่วยต้นทุน
วิธีคิดค่าเสื่อมราคา N/A (รายงานนี้ไม่ได้นำ Capital cost มาคิด)
วิธีการกระจายต้นทุน Simultaneous equation
ผลการศึกษา  

ตารางแสดงมูลค่าต้นทุนค่าแรงและค่าวัสดุเป็นร้อยละของต้นทุนรวมโดยตรงของทั้งโรงพยาบาล (Hospital TDC) จำแนกตามกลุ่มต้นทุน

หน่วยงาน

ต้นทุนค่าแรง (LC)

ต้นทุนค่าวัสดุ (MC)

รวม

บาท

%

บาท

%

%

NRPCC

13,168,992.00

16.58

6,981,654.96

8.97

25.37

RPCC

6,466,552.00

8.14

21,231,759.93

26.73

34.87

PS

26,514,416.94

33.38

844,193.50

1.06

34.44

NPS

4,071,963.00

5.12

156,615.00

0.21

5.32

รวม

50,221,923.94

63.22

29,214,223.39

36.78

100.00

หมายเหตุ :- ต้นทุนรวมโดยตรงของทั้งโรงพยาบาล (Hospital TDC) = 79,436,147.33 บาท

ตารางต้นทุนต่อหน่วย

FC (BAHT)

VISITS

PT. DAYS

UNIT COST (BAHT)

กลุ่มงานผู้ป่วยนอกจิตเวช

15,068,195.69

75,854

-

198.65

งานผู้ป่วยนอกประสาทวิทย์ฯ

12,877,184.07

22,709

-

567.05

กลุ่มงานทันตกรรม

2,140,042.22

6,028

-

355.02

กลุ่มงาน ร.พ.กลางวัน

1,269,486.26

4,080

-

311.15

กลุ่มงานจิตเวชวัยรุ่น

1,235,698.64

2,880

-

429.06

ลดาวัลย์

2,875,177.66

-

27,704

103.78

ดาวประดับ

2,868,541.09

-

32,484

88.31

จามจุรี

2,209,662.37

-

25,591

86.35

พวงชมพู

2,024,105.29

-

17,013

118.97

บานบุรี

1,851,316.51

-

7,104

260.60

มลิวัลย์

1,818,771.64

-

6,885

264.16

อโศก

1,782,126.62

-

6,949

256.46

พยับหมอก

2,494,743.04

-

30,801

81.00

รสสุคนธ์

2,937,279.65

-

31,864

92.18

เฟื่องฟ้า

3,410,343.98

-

38,605

88.34

ราตรี

1,731,296.72

-

16,823

102.91

ราชสาทิส

1,772,311.27

-

6,009

294.94

ราชพฤกษ์ 2

1,726,146.14

-

6,099

283.02

ราชพฤกษ์ 3

1,620,411.53

-

7,689

210.74

แสงสินแก้ว

1,819,238.45

-

5,317

342.16

ประสาทวิทยาศาสตร์ชาย

3,780,653.67

-

5,716

661.42

ประสาทวิทยาศาสตร์หญิง

4,707,212.24

-

7,283

646.33

กลุ่มงานจิตเวชและสุขภาพจิตชุมชน

2,071,053.62

-

-

0

กลุ่มงานฟื้นฟูสมรรถภาพ

750,255.81

-

-

0

ฝ่ายวิชาการ

2,594,860.97

-

-

0

รวม

79,436,115.15

-

-

0

home.gif (2465 bytes)