เรื่องที่ HCB2
ประเภท Health Centre base
ชื่อเรื่อง โครงการศึกษาวิจัยต้นทุนของสถานบริการสาธารณสุขในชนบท
ชื่อผู้แต่ง คนองยุทธ์ กาญจนกูล, วชิรพันธุ์ จันทมาศ, เรณู สุขารมณ์
ที่มา รายงานการศึกษาวิจัย, กองแผนงานสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข, โดยได้รับทุนสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก
ปีที่ทำ ปีงบประมาณ 2523(1 ตุลาคม 2522 – 30 กันยายน 2523)
บทคัดย่อ N/A
วิธีการศึกษา การวิจัยนี้มุ่งเน้นการหาต้นทุนรวมทั้งหมด และต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม ในปีงบประมาณ 2523 ของสถานบริการระดับอำเภอลงไปโดยเลือกสุ่มตัวอย่างโดยวิธีพิจารณาเลือกตามความเหมาะสมด้วยหลักเกณฑ์ที่สะท้อน
สภาพของสถานบริการที่จะมีผลกระทบต่อระดับของต้นทุนได้ใกล้เคียงที่สุด การดำเนินการหาต้นทุนจะประกอบด้วยขั้นตอน ดังนี้
  1. การคัดเลือกตัวอย่างโรงพยาบาลอำเภอ สถานีอนามัย หรือสำนักงานผดุงครรภ์
  2. เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
  3. วิธีคำนวณหาต้นทุน
  4. คำนิยามต่างๆเกี่ยวกับต้นทุน รวมทั้งค่าสถิต
  5. วิธีการวิเคราะห์ต้นทุน
วิธีคิดค่าเสื่อมราคา ค่าเสื่อมราคาประจำปีใช้เกณฑ์การพิจารณาตามที่สำนักงบประมาณกำหนดไว้ โดย

อาคารสิ่งก่อสร้าง มีอายุการใช้งาน 20 ปี ค่าเสื่อมราคาปีละ 5%

เฟอร์นิเจอร์และครุภัณฑ์ทางการแพทย์ มีอายุการใช้งาน 10 ปี ค่าเสื่อมราคาปีละ 10%

ยานพาหนะ มีอายุการใช้งาน 5 ปี ค่าเสื่อมราคาปีละ 20%

วิธีการกระจายต้นทุน ในโรงพยาบาลอำเภอใช้วิธี Step Down Method ส่วนสถานีอนามัยจำแนกต้นทุนโดยวิธีพิจารณารายกิจกรรมโดยคิดเป็นร้อยละของค่าใช้จ่ายที่ใช้ไปในกิจกรรมต่างๆ
ผลการศึกษา  

สัดส่วนค่าแรง ต่อ ค่าวัสดุ ต่อ ค่าลงทุน, ต้นทุนต่อหน่วยบริการ. จำนวนหน่วยบริการของหน่วยงาน, วันป่วยเฉลี่ย

ตารางต้นทุนต่อหน่วยโดยเฉลี่ย

กิจกรรม

รพอ.

สอ./สผอ.

รักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก/ครั้ง

53

23

รักษาพยาบาลผู้ป่วยใน/วันไข้

182

-

รักษาพยาบาลผู้ป่วยใน/ราย

508

-

ทันตกรรม/ครั้ง

55

-

ให้ภิคุ้มกันโรค/ครั้ง

10

4

บริการวางแผนครอบครัว/ครั้ง

22

30

การอนามัยโรงเรียน/ครั้ง

10

9

การสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม/ครั้ง

746

53

การออกเยี่ยมบ้าน/ครั้ง

38

26

การดูแลก่อนคลอด/ครั้ง

53

30

การดูแลหลังคลอด/ครั้ง

215

23

การโภชนาการ/ครั้ง

145

34

การนิเทศงาน/ครั้ง

2,369

49

ตารางแสดงการเปรียบเทียบอัตราร้อยละของประเภทรายจ่ายกับต้นทุนรวมในโรงพยาบาลอำเภอ

รพอ.

ค่าแรง(%)

ค่าวัสดุ(%)

ค่าลงทุน(%)

ต้นทุนรวม (บาท)

ขนาด 60 เตียง
1. รพส. ธาตุพนม

35.4

41.8

22.8

4,043,861

2. รพอ. พนัสนิคม

23.9

53.3

12.8

9,055,202

ขนาด 30 เตียง
3. รพอ. จอมทอง

40.2

37.1

22.6

2,884,357

4. รพส. ท่าบ่อ

37.7

43

19.3

4,719,993

5. รพอ. พนมสารคาม

42.9

40.1

17

3,950,351

6. รพส. ฉวาง

40.6

39.5

19.9

4,057,401

ขนาด 10 เตียง
7. รพอ. วัฒนานคร

40.1

43.7

16.2

1,959,218

8. รพอ. หัวไทร

39.2

42.3

18.5

1,586,198

9. รพอ. สา

58.3

27.4

14.3

1,253,418

ตารางแสดงการเปรียบเทียบอัตราร้อยละของประเภทรายจ่ายกับต้นทุนรวมใน สอ.สผด.

สอ. / สผด.

ค่าแรง(%)

ค่าวัสดุ(%)

ค่าลงทุน(%)

ต้นทุนรวม (บาท)

1. สอ. แม่ก๊า

45.0

28.6

25.9

98,022

2. สอ. บ้านกลาง

53.6

35.1

11.3

116,577

3. สอ. ถึมตอง

47.0

36.9

16.1

142,627

4. สอ. เมืองจัง

49.7

29.3

21.0

62,738

5. สอ.เกาะขนุน

65.8

18.3

15.9

78,114

6. สอ. ประจันตคาม

70.1

16.5

13.4

146,773

7. สผด. แสนภูดาษ

31.4

52.4

16.2

71,930

8. สผด. ศาลานเรศวร

63.2

22.9

13.9

73,559

9. สอ. บ้านโคก

50.7

26.8

22.5

100,738

10. สอ. โคกสวาย

38.4

41.1

20.5

132,242

11. สผด.มาบกราด

37.8

47.9

14.3

64,919

12. สผด. สังข์สงยาง

28.2

43.7

28.1

64,353

13. สผด. ท่าเรือ

66.3

21.3

12.4

132,637

14. สผด. โพธิ์เสด็จ

61.0

25.9

13.1

78,118

home.gif (2465 bytes)